大数据时代的妇产科实践：你我将如何改变或被改变

编者按：有人说大资料时代背景来临了，神经则有科管理者将发生很大发生变化，甚至连循证神经则有科也受到了冲击，你怎么看？

2001 年人类DNA分组脱氧核糖核酸启动宣告「概念化卫生」时代背景的即将来临，而今，在大资料时代背景，加拿大佛罗里达大学神经则有科院的 Mathias 博士等人就大资料在神经则有科概念化各个方面的技术的发展发表看法，短文发表在近期 Surgery 上。

针灸神经则有科大资料概念

「大资料」这个词构成着收集和校订大规模的效用评估讯息来获得新的看法或多种形式。

大的针灸资料库如人类DNA分组著手（www.genome.gov）、DNA 原件百科全部都是书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人DNA分组著手（www.1000 genomes.org）、亚太地区「人类DNA分组单体型所示著手」（）、国内神经则有科运动速度简化著手（）等并未启动或悄悄开展里。

紧接著要做的是将群体自由电子病历管理系统（EHR）和自身的DNA基因序列、多态性以及在特定分其组织里的理解模式融合。

大资料与卫生概念化的融合

当前技术的最前沿落在如何将大资料与卫生概念化以一种更是高的生产成本生产成本比的方法都与定位。

1. NIH BD2K

加拿大国立卫生生物神经则有科将大资料都以为深入研究重点并通过从 NIH 大资料到方法论著手（NIH BD2K）募集资金不足。

该著手旨在解决技术的发展大资料时丢下的各种主要挑战。仅限于：（1）定位资料和软体工具；（2）获取资料和软体工具；（3）规范资料和元资料；（4）构建资料和软体共享的政策和做法；（5）分其组织，管理和处理生物神经则有科大资料；（6）开发新的方法系统性和定位生物神经则有科资料；（7）专业训练可以有效来进行生物神经则有科大资料的深入研究人员。

充分来进行这些目标将有也许充分来进行的大资料在针灸神经则有科和其他科学行业的日常用都以。

2. eMERGE

自由电子卫生记事DNA分组学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要目标为将 DNA 生物库与自由电子病历管理系统都与融合开展大规模的高通量的DNA深入研究。

eMERGE II 的不可或缺目标在于探索将遗传分割入自由电子病历管理系统，并将之技术的发展与针灸卫生。针灸脱氧核糖核酸基础性深入研究著手深入研究全部都是DNA分组和全部都是线粒体基因序列的技术的发展。

对精神科针灸概念化的影响

大资料有也许会降临到当地该医院。直到现在唯一的弊端是还并不需要多久针灸精神科才能方便使用且高效农业地技术的发展。

大资料为针灸神经则有科仅限于诸多便利，仅限于：（1）新方法论的产生和传播者；（2）概念化卫生的定位到卫生里；（3）通过创建可会面和可理解出来的资料减低高血压的都对。将大资料构建到标准身体健康概念化的一个各个方面是通过神经则有科遗传学家充分来进行概念化神经则有科。

全部都是人类DNA分组和线粒体基因序列，或全部都是DNA分组脱氧核糖核酸，并未能开展并能和都与对低成本的群体系统性。十年后，线粒体脱氧核糖核酸的生产成本分析为 500 美元。每一个患者都也许有自身的DNA分组脱氧核糖核酸结果。

DNA分组神经则有科也许使针灸精神科开展「定制」用药性，这将减少用都以「现成」药性物惹来的副反应。对抗癫痫药性、抗菌药性、病虫害、病虫害毒药性和抗血小板药性物等我们已有都与当的药性物DNA分组学方法论。

为了在针灸上好处的技术的发展大资料，简化 EHR 管理系统是很有必要的。为了充分来进行概念化卫生，预见 EHR 管理系统将仅限于「DNA分组神经则有科针灸管理者拥护」。如此庞大的资料拒绝针灸管理者拥护减低对DNA生态及其在特定患者里的技术的发展各个方面的理解出来。针灸管理者拥护将尽可能对高血压开展遗传所示谱床旁系统性，并能可以很较易且农业有效融合到日常针灸概念化里。

对此，神经则有科精神科应共存如下认知：它将被选为神经则有科外科专业训练的同样部分，并被添加到预见的考试合格。

同样，的转录分组并未被用来分析某些乳癌和实质上的药性物和疗法反应。群体分其组织和肝细胞的理解模式被用于诊断和分析高血压。除了全部都是DNA分组脱氧核糖核酸则有，理解系统性，蛋白质分组学，代谢物分组学也将被普遍技术的发展。

很突出，神经则有科学并未得益于大资料的用都以。在其他疟疾里也将同样用都以大资料，从明确疟疾的效用到知晓疟疾特定的程序，以简化群体疗法。大资料有希望能发生变化针灸概念化（所示 1）。

所示 1 大资料在针灸概念化里的技术的发展

我们应集里精力去救助那些也许发生比较简单肝硬化的高血压，减少无效干预。这种多种形式的概念化卫生将更是相符生产成本效益。这种分析性测试并不集里于那些在住院疗法高血压，在都以切口前也可以充分来进行量身定做。通过将除此以则有的系统性与患者的术前DNA系统性向融合，预见神经则有科精神科在针灸概念化里将更是加重视概念化疗法（所示 2）。所示 2 对高血压开展效用斜视分层，从而更是明智开展择期手术术前效用评估

也许用到的弊端

在神经则有科概念化里引入大资料也有也许共存一些致癌的各个方面。全球化不平等也许被放大，因为在没有互联网的农村和边远地区，会允许神经则有科大资料的来进行。目前，该技术仅在更是少的专业人士自然科学机构用都以，虽然面向新社区的身体健康卫生仅限于者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将自由电子病历定位在自己的概念化里。此则有，EHR 里也许会用到关于DNA分组讯息保密性、该软体和确保安全部都是等课题。

我们必须记住，更是多的资料并不总是好的，除此以则有是如果资料被披露，不赞同或不准确，或被误判理解出来。保持资料的赞同性和实际意义是更是加重要的。如果无关资料共存很大的曲解，高血压也许被置放脆弱之下。在DNA分组神经则有科和大资料时代背景开展神经则有科概念化，卫生红十字会并不需要努力做准备。

总之，大资料将彻底发生变化卫生方法，并有也许发生变化高血压的高血压。当然也共存一些弊端，如如何理解出来大资料，如何将之定位到精神科文化教育和该医院基础设施里，并最终技术的发展到患者卫生。坚信在在临近的恐怕，都与同病振的高血压可以不能接受多种不同的疗法方法，这些方法是以高血压各自的转录分组学、蛋白质分组学和代谢物分组学以及微生物学为了将定制的。

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撰稿人： 振专业训练