大多数2型肾病病征和腰围都因病征有合并症，如高血压、横膈膜粥样硬化性血脂异常和非酒精性脂肪组织性大肠病，导致残疾人和死亡百余人缩减。嗜睡可更佳较高血糖操纵并更佳脂类生物合成异常，这似乎分别增高微血管并发症和CVD的效用，并似乎促使2型肾病的缓和。因此，生活方式的忽略，合理化负电磁场平衡增进肥胖是管理者肥胖和2型肾病病征的坚实。传统习俗上，富含纤维、富含较高较高血糖Index单糖和脂肪组织甜度有限的电磁场增高菜肴（并不需要从蛋白质之中摄入总电磁场的10-20%）是2型肾病治疗之中引荐的菜肴工具。除此以外，ADA在一份共识声明之中确信，单糖受限菜肴方案似乎为2型肾病的管理者给予考虑的治疗策略。一项交融分析的结果备注明，较高单糖菜肴可在至不算1年内更佳2型肾病的较高血糖操纵和CVD效用，即使腰围没有人夙著变化。除此以外学术研究证明，与传统习俗肾病菜肴（CD）远比，6周，减不算单糖的高蛋白（CRHP）菜肴更佳了和脂类生物合成，并增高了大肠细胞脂肪组织甜度。然而，较高单糖菜肴在肥胖值得注意的临床效用仍然难以捉摸，这些菜肴并不一定很更容易增高腰围。因此，本学术研究将意外事件调查由6周较高电磁场CRHP与CD菜肴诱导的匹配嗜睡对生物合成保健（都有HbA）的影响。这项开放标签的横向RCT都有2型肾病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双苯甲酸或二蛋白质基蛋白质酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖治疗。第二组织者被随机分摊到6周的电磁场受限较高单糖高蛋白菜肴(CRHP,总电磁场摄入量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统习俗的肾病菜肴(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用耐受血样、持续较高血糖监测和磁共振波谱检测较高血糖操纵、脂类生物合成和大肠内脂肪组织。血清血红蛋白的变化是主要转归;循环和大肠内三苯基的变化是次要结果。最终有72名测试者被设为该学术研究（图1）。各第二组数间基线特征并不平衡（备注1），除了与CD菜肴第二组远比，分摊到CRHP菜肴第二组的第二组织者之中男同性恋和拒绝接受DPP-4抑制剂治疗的比例更高。二甲双苯甲酸，DDP-4抑制剂和所有已知可增高脂类和血压的药物在学术研究开始从前至不算2个月末持续保持稳定，并且在整个学术研究过程之中持续保持不变。1、腰围、化学物质测量和身体成分两项干预措施大多使嗜睡了5.8公斤（备注2）。腰围、体脂百余人、脂肪组织质量和无脂肪组织质量在两第二组之中大多夙著上升，但菜肴两者之数间没有人夙著相异。电磁场摄入从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐上升到第5周的~6300 kJ/天(即腰围保持稳定周之从前)(ESM备注1)，两第二组菜肴两者之数间总体没有人相异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、甲状腺脂肪组织沉积CD和CRHP菜肴后，大肠细胞脂肪组织甜度分别夙著增高51%和64%，第二组数间相异远超临界异质性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(备注2)。两种菜肴的胰腺脂肪组织甜度大多相当程度上升，但与CD菜肴远比，CRHP菜肴的胰腺脂肪组织甜度夙着较较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管嗜睡，但两种菜肴的四肢脂肪组织分数大多未发生变化。在两个菜肴第二组之中，VAT和SAT的密度夙著减不算且相近。3、较高血糖操纵和生物合成函数两第二组嗜睡后血清血红蛋白大多增高，且CRHP第二组的血清血红蛋白增高百余人夙著很较高CD第二组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(备注3，图2b)。两第二组耐受较高血糖(图2c)、胰岛素(图2d)、c蛋白质和homa - ir上升程度大致相同。此外，与CD菜肴远比，CRHP菜肴将耐受三苯基ppm增高了18（6，29）%（p(图2)。耐受NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-Cppm的变化在菜肴数间相近，除NEFA外的所有脂类函数大多随嗜睡而夙著上升(备注3和ESM图1)。3、CGM与基线习惯性菜肴远比，两第二组在肥胖后大多更佳了较高血糖持续性（备注3)。然而，CRHP菜肴后昼夜平大多和CV的减不算量分别远大于CD菜肴−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两第二组两者之数间的时数间范围没有人夙着相异，但随机分摊到CRHP菜肴的第二组织者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时数间明夙较不算，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、肾功能和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时钙总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或钙/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种菜肴两者之数间没有人相异(ESM备注6)。 与CD菜肴远比，CRHP菜肴缩减了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质摄入量一致。各第二组数间体力活动水平无相异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与基线水平持平。5、不顺意外事件第二组织者在基线和第2周，第4周，第5周和第6周的学术研究会见之中被问及任何不顺意外事件，并被指示在发生严重影响不顺意外事件时与学术研究人员保持联系。13名测试者（CD 5，CRHP 8）出现了轻度腹痛的腹痛，通过摄入所需的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其之中都有一例抗拒腹痛（CRHP）。其他腹痛是腹痛高烧（CD 2，CRHP 2），头晕高烧（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏电磁场缩减（CD 0，CRHP 2）。一名测试者（CRHP）经历了随着血清肌酐缩减而过度出汗的短暂高烧，尽管无法未确定潜在的医学主因。尽管CGM未确定的时数间小于3.9 mmol/l，并且CRHP菜肴第二组织者的较高较高血糖意外事件数目更多，但所有较高较高血糖意外事件大多无腹痛，并且没有人发生ADA定义的严重影响较高较高血糖高烧。总之，与CD菜肴远比，某种程度单糖受限6周某种程度更佳了较高血糖操纵，并且与CD菜肴远比，循环和大肠内三苯基水平增高，超出了肥胖本身的影响。这些发掘出备注明，在肥胖过程之中，某种程度的单糖受限以及随后蛋白质和脂肪组织的缩减可以某种程度更佳肥胖和2型肾病病征的生物合成保健，至不算在短期内是这样。在所设计2型肾病管理者的菜肴策略时，这似乎据信。
标题来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
