四类HIV高危人群应进行暴露从前预防性治疗（PrEP）

2014年5月14日，加拿大传染病公共卫生和控制中会心更取而代之了HIV去除同一时间公共卫生性治疗（PrEP）的Guide。加拿大CDC爱滋病毒/爱滋病，致病肝炎，性病和胃癌公共卫生部主任Jonathan Mermin哈佛大学应Medscape的邀请，对此顺利进行专家说明了。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin哈佛大学的主题是：关于近来CDC发布的BetaHIV去除同一时间公共卫生（PrEP）Guide中会提到的在加拿大应如何应用于口服抗逆转录病物来公共卫生爱滋病毒病毒感染。

目同一时间的研究发现，每天服用固定剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以一直短时间内公共卫生HIV病毒感染。加拿大CDC认可这一表示同意，并将其重写Beta的Guide中会。根据Guide，CDC表示同意下列四种高危人群做去除同一时间公共卫生（PrEP）的措施：

•**者（MSM）;

•HIV高效用的异性者;

•HIV单阳伴侣中会的HIV复数者;

•静脉药。

多达，加拿大有多达275000名未病毒感染的和女同性恋男子，还有140000名未病毒感染的HIV病症的异性伴侣都将意欲会想得到。作为一名临床内科医生，须要提高对这种取而代之公共卫生介入措施的认识和了解。并确保自己的病症不被HIV病毒感染。但是取而代之增的公共卫生持续性主要还是依赖于内科医生和治疗的配合。

Jonathan Mermin哈佛大学声称了Guide中会的3个恰好。

坚持是更为重要。只有每天服用规定的抑制剂，PrEP才是适当的。例如，在一项研究中会，PrEP使的男性和异性恋的女性的HIV病毒感染率总体上下降44％；在自我通报的遵行性90％以上的人群中会，这一比例飙升到73％；而那些显然遵行的人群中会，HIV病毒感染减少了90％以上。

PrEP只一般来说于未病毒感染HIV的病症。如果对HIV病毒感染者采取PrEP，会增加抑制剂MRSA的效用。这就尽快在顺利进行PrEP之同一时间要顺利进行爱滋病毒检测—抗原或病毒RNA以及抗体。同时也某种程度询问病症近期是否是出现致病病毒感染的征状，因为这可能是急性HIV病毒感染的迹象。每隔2-3个月病症应重取而代之测试，以证实他们是否是病毒感染了爱滋病毒。

副作用少见。PrEP的副作用大多是明显的。第一个月可能会出现恶心和呕吐。有时也发生轻度肌酐的测试降低。

最后，临床内科医生可以通过如下除此以外来减少HIV取而代之田病毒感染：

•为HIV高危人群发放HIV公共卫生电子邮件，避，抑制剂治疗，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV病毒感染者发放抗逆转录病毒治疗以及减少传播效用的电子邮件，并鼓励他们，让他们的性伴侣也做HIV测试。

综上所述，PrEP可能是一种扭转爱滋病疫情的适当物件。欲了解更多电子邮件，请访问www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201