取而代之研究课题指单单在糖尿病上花没钱是物有所值的
Medscape
The welfare of a nation can scarcely be inferred from a measure of national income.” - Simon Kuznets (1934)
一个国际组织的公共服务很难从国民收入的量化当中推断单单来。
——马丁·库兹涅茨(1934)
DOCTOR
英国1999年-2012年保健补贴的提高随之而来了健康收益
根据英国国际组织经济研究课题局(National Bureau of Economic Research , NBER)的一份李锐，1999年至2012年在此期间保健补贴的提高随之而来了很大的健康收益，最少了财政生产成本。
由马萨诸塞州波士顿哈佛大学(Harvard University),系统设计宏观经济学讲师大卫•M.特劳氏（Did M. Cutler）Clark领袖的研究课题人员，量化了英国青年人的补贴、死亡部将和生活恒星质量。他们辨认单单，从1999年到2012年，恒星质量变更预期平均寿命(QALE)提高了约1年，65岁以上一些人的年保健费每人提高了约4800美元。
特劳氏讲师想到theheart.org | Medscape Cardiology网站的记者知道:“某种程度来知道，我们辨认单单健康状况有了很大的缓解，足以让我们殷勤花没钱。”
从1999年的九成13,103美元提高到2012年的九成17,897美元，提高4794美元。
QALE的提高反映了平衡趋势：肥胖症患者的预期平均寿命延长，癌症在人口当中的风靡一时部将提高。如果癌症风靡一时部将未提高，65岁的平均QALE将提高1.7年。
然而，这些都不能知道明未不合理的开支。毫无疑回答，我们本可以付钱得愈来愈好，例如，减少过多的检查，像其他国际组织那样为类固醇支付愈来愈少的费，或者愈来愈好地开具类固醇处方，等等。
“当然，这也相当意味着如果我们花愈来愈多的没钱，那就愈来愈好。在糖尿病各个方面，我们可能还未最大限度地利用经济效益，因为我们有那么多心腹腔癌症、高胆血症患者的皮质醇、血脂水平未获得控制。”特劳氏讲师缺少知道。
英国1999-2012年按癌症划分的九成保健补贴发生变化
DOCTOR
有些没钱值得得花，有些没钱花得不值
研究课题人员辨认单单，在他们研究课题的80种癌症当中，生产部将（productivity）上涨存在较大的异质性。特劳氏知道，生产部将是宏观经济学的术语，它代表的是“投入产单单”。研究课题人员通过比起生命周期费的提高和放射治疗发生变化引发的QALE的提高来量化报告生产力。
该研究课题在几个关键性各个方面改进了现有的保健生产部将举例来说。在一次报导当中，特劳氏讲师将这一过程描述为类似于生产成本效益量化，但他们并未独立量化报告每一项技术，而是将保健保健系统作为一个整体进行量化报告，以了解一种放射治疗法则如何阻碍其它放射治疗法则的运用于。
“能够根据对个别肾脏类固醇的研究课题来解释肾脏癌症死亡部将的某种程度趋势吗？”答案是否定的，因为它们只是即将发生的两件事情的并不大一部分这需要研究课题整个系统是如何运作的。
糖尿病(CVD)在这项研究课题当中以外缺血性心脏病、心肌梗死、当中风、脑腹腔癌症和“其它心脏和腹腔癌症”，在所有量化报告的癌症当中带有特别高的生产部将和最高的上涨部将。
在NBER研究课题报告的80种癌症当中，有4种独立的危险原因：高胆、心腹腔癌症、眼耳癌症和传染病免疫反应(流感和肺炎球菌抗病毒)。糖尿病和心理障碍这两种情况既是其他癌症的直接必需（direct conditions），也是危险原因。
“糖尿病几率原因比过去获得了愈来愈好的控制，有心腹腔两件事件真相的人比过去活得愈来愈长，”特劳氏和他的威尔森们写到。“这种求生的上涨以最小的生产成本提高，造成生产部将大幅上涨。”
糖尿病患者的QALE提高了有数一年，而终生费的现值仅仅提高了5157美元。
大部分但不是全部的有益于也许来自于心腹腔癌症和血脂异常的一级预防和二级预防的类固醇干预，Cutler知道。其它带有特别过关斩将生产部将上涨的癌症以外缘膀胱癌、肺癌和急性肾损伤。
另一各个方面，肌肉脊椎癌症是为数不多的生产部将负上涨的癌症之一，这意味着在研究课题在此期间花在这些癌症上的没钱即便如此。研究课题人员将此归因于类类固醇的广泛运用于，这种类固醇价格昂贵，也许对减轻各种因素起到不大。
“我们要回答的回答题是，考虑到我们所付钱的，如果我们不付钱才会不才会愈来愈好?”在类类固醇的情况下，我认为很明显不付钱才会愈来愈好，”特劳氏知道。
总的来知道，从1999年到2012年，保健费上升了。65岁以上的青年人每年的保健补贴提高了4800美元。这一额外费当中只有60%是由于放射治疗法则的转变；其余部分则反映单单愈来愈高的发生部将。
DOCTOR
研究课题着重很关键性Context Matters
“我或许很喜欢这些研究课题人员实施的法则和提供的着重。它或许让我们看到了过去未的慢性癌症，并且是期望进行比起的一个不错的基础，”加拿大列治文多伦预想学（University of Toronto, Ontario）的心脏病研究员Did AlterClark知道。
Did AlterClark对糖尿病的良好经济效益相当感到惊讶。“我们的放射治疗法则在迅速发展，但大多数针对糖尿病的新疗法相当是新法则的，而是受制于边缘。或者，如果它们愈来愈带有变革性，就才会愈来愈加昂贵，比如PCSK9抑制剂，它们的目标是一个小众零售商。”
他心里这项研究课题漏掉了一件两件事，那就是对生活方式转变的阻碍的量化报告。他缺少知道：“这项研究课题并未涉及放射治疗方式的转变，当我们将出发点从提供放射治疗转移到放射治疗、生活方式缓解和癌症预防相缘合时，我们可能才会获得预想的期望，以外对发生部将和死亡部将的深远阻碍，这将是一个无聊的辨认单单。”。
相当相同必需下生产部将上涨的关联性指单单，保健资源运用于效部将有待提高。特劳氏的团队即将愈来愈新这项研究课题，以纳入愈来愈多的最新数据。研究课题人员指单单，自约2010年以来，糖尿病死亡部将的缓解已经有所放缓，这可能才会转变对生产部将的估计。
NBER的工作文件是作为NBER研究课题计划案的一部分编制的，发布并供讨论和评论。目前的专著曾因2020年9同年在线发布，并于2021年3同年以修订版（基于同行评论）重新发布。它已提请给一家季刊同年单单版。
英国国际组织经济研究课题局成立于1920年，旨在开展和传播无党派经济研究课题。
特劳氏未披露任何之外的财政的关系。研究课题人员获得了国立卫生研究课题院国际组织老龄研究课题所的支持。
原创编译自：Medscape Medical News © 2021
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